Fases de un implante dental: dependiendo de muchas circunstancias, las fases de un implante dental pueden ser muy variadas. En esta página queremos exponer la más sencilla y habitual para que nuestros pacientes entiendan con claridad cuales son las fases de un implante dental.

Lo primero que queremos destacar es que los implantes dentales son un tratamiento muy seguro, con un éxito cercano al cien por cien y que en el implante dental no hay dolor.

También queremos reseñar que no todos los implantes dentales que se colocan en las clínicas dentales de Madrid son iguales. No es infrecuente oír malas experiencias, pero en nuestra clínica dental la experiencia es muy satisfactoria

La experiencia de los pacientes es muy buena por NUESTRA FORMA DE ENTENDER LA FORMA DE COLOCAR IMPLANTES DENTALES:

1.- Experiencia del cirujano especialista en colocar los implantes (más de 25 años colocando implantes dentales). Si quiere ver curriculum, siga este link https://www.clinicadentalvelazquez.com/doctor-eduardo-ausin/

2.- Calidad de los implantes dentales que se colocan. Los implantes dentales que colocamos son de la mejor calidad que se pueden encontrar. Además, empleamos 4 tipos distintos de implantes dentales para poder solucionar todo tipo de problemas y situaciones (casos de poco hueso, problemas de encías, etc) Para más información ver: https://www.clinicadentalvelazquez.com/implantes-dentales/

3.- Protocolos que hacen que la colocación del implante sea rápida y sin dolor. El tiempo habitual de colocación de un implante es inferior a 10 minutos y no se suelen dar puntos de cirugía. En nuestra clínica la mayor parte de los implantes se colocan sin cirugía (esto hace que no haya dolor y casi nada de inflamación) Para más información sobre implantes sin cirugía visite este link  https://www.clinicadentalvelazquez.com/tratamientos/implantes-dentales-sin-cirugia/

4.- Los medios técnicos más avanzados en la actualidad: radiología tridimensional, escáner intraoral, regeneración ósea con factores de crecimiento, etc

Como hemos dicho, en esta entrada explicaremos las fases más convencionales de colocar el implante dental. Hay situaciones en los que colocamos el implante a la vez que extraemos el diente (https://www.clinicadentalausin.com/tecnicas-implantologicas-avanzadas/implante-dental-inmediato/) ,casos en que colocamos la corona (diente) a la vez que colocamos el implante (https://www.clinicadentalvelazquez.com/tratamientos/implantes-carga-inmediata/ ) pero estos protocolos se emplean en situaciones especiales.

En NUESTRA FILOSOFÍA DE TRABAJO preferimos seguir el protocolo convencional por ser el más seguro y el que no da complicaciones.

Para entender por qué preferimos el protocolo convencional y hay tiempos de espera hay que conocer cual es el sistema por el que los implantes dentales se unen al organismo. Básicamente es el siguiente:

1.- Los implantes están hechos de titanio. Este metal tiene las características de que el organismo lo reconoce como algo propio y en vez de rechazarlo, lo hace propio. Las células de hueso que rodean a la superficie del titanio “piensan” que es algo propio y se unen a la superficie. Si fuera otro material el organismo lo rechazaría: bien expulsándolo o bien aislándolo en una cápsula.

2.- Para que las células óseas crezcan alrededor del implante se necesita que haya células de hueso o potencialmente de hueso y que el implante dental no se mueva. Si el implante dental se mueve antes de que las células óseas crezcan alrededor del implante, en vez de crecer células óseas, crecen células “fibrosas” que rechazan el implante dental.

3.- Por lo tanto, si se coloca el implante dental y éste no se mueve, se incorporará al organismo y quedará fijo: éxito seguro. Si el implante dental se mueve antes de que las células  óseas crezcan, el implante se rechazará.

Conociendo esto se entiende que si queremos colocar el implante en el mismo momento de extraer el diente, el “agujero” que deja el diente tiene que ser más pequeño que el tamaño del implante. Si el “agujero” es muy grande es imposible que el implante que se coloque quede suficientemente firme y por lo tanto se expulsará.

De igual manera si colocamos un implante y en ese mismo momento le ponemos una corona provisional (cuando la publicidad engañosa dice “dientes en 24 horas” no dicen que los dientes son provisionales), el implante tiene que estar suficientemente “fuerte” en el hueso (bien porque hay mucho hueso y este hueso es duro o porque el implante es suficientemente “grande”) para que al masticar no se produzcan micromovimientos en el implante que harían que el hueso no creciese alrededor del titanio del implante dental y por lo tanto se rechazaría.

Las fases de un implante dental siguiendo el protocolo clásico:

1.- Estudio y diagnóstico de la situación

2.- Extracción del diente

3.- Realización de una radiografía tridimensional

4.- Colocación del implante dental

5.- Realización de la prótesis (diente/puente)

El primer paso ha sido el estudio de la situación. Es lo que hemos hecho en la primera cita: valoración de los dientes, del hueso, las encías, etc.

En la mayoría de los casos nos encontramos con dos posibles situaciones: hay que extraer un diente y después colocar un implante o bien, ya no hay diente, el hueso está sano y hay que colocar el implante dental

En ambas situaciones las fases de un implante dental son coincidentes después de esperar un tiempo de haber extraído el diente o la raíz se coloca el implante.

Una vez estudiada la situación le hemos dados un presupuesto con el precio del implante dental y el resto de los tratamientos. Queremos destacar que el precio por implante dental en nuestra clínica es el precio habitual, para el tipo de implante que colocamos, la calidad del implante y la seguridad que da el estar en manos de expertos, es un precio muy razonable.

Si necesitase medios de financiación, podemos financiar sus tratamientos sin incrementar el coste.

Si hay que extraer el diente, éste será el primer paso en las fases de los implantes dentales.

Para nuestra clínica dental es muy importante cómo se extrae el diente o la muela. No solo para que no haya dolor si no también porque es muy importante que no se “estropee” el hueso, porque ese hueso será necesario para después colocar el implante.

En nuestra clínica hacemos las extracciones de forma atraumática, siguiendo unos protocolos específicos que hacen que no se pierda hueso.

Si la extracción no se hace cuidadosamente y se produce trauma óseo, se puede perder hueso y después encontrarnos con una situación en que no hay hueso para colocar el implante dental

Hay que saber que en el orificio que queda después de la extracción llegarán células “indiferenciadas” que están en la sangre y se transformarán en células óseas que generarán hueso.

El implante se podrá colocar cuando ese coágulo se haya convertido en hueso. El tiempo de este proceso es variable y depende de múltiples factores. Por término medio, necesitará entre 2 y 3 meses.

Por eso, al cabo de 1-2 meses de la extracción hacemos la radiografía tridimensional para comprobar como va la regeneración ósea. Dependiendo de la la madurez del hueso se podrá colocar el implante o se habrá de esperar un poco más de tiempo para permitir que las células óseas generen más hueso. (téngase en cuenta lo explicado sobre el momento de colocar el implante).

El tiempo de maduración ósea (tiempo de espera para colocar el implante dental) puede aumentar en situaciones en que haya infección, abceso, pérdida de hueso,comunicación con el seno maxilar, tabaco, etc)

En nuestra clínica dental, además de seguir un protocolo de extracción de dientes propio, empleamos los factores de regeneración. Extraemos una pequeña cantidad de sangre al paciente de la que obtenemos una fracción rica en factores de regeneración. Una vez extraída la raíz, introducimos estos factores que hacen que la regeneración ósea y de encía sea más rápida y mejor. En este link puede obtener más información al respecto FACTORES DE CRECIMIENTO OSEO

En muchos casos la extracción del diente y la raíz será atraumática sin más consideraciones. Pero en otras ocasiones hemos de emplear técnicas complementarias para evitar la pérdida de hueso.

Todo con vistas a la colocación del implante dental. Es fundamental que haya una buena preservación de hueso para poder colocar el implante dental con más seguridad y en mejores condiciones.

La primera situación que hay que tener en cuenta es que si hay infección en el hueso que rodea a la ráiz es fundamental hacer extracción de la raíz y además una limpieza escrupulosa de todo tejido de infección que quede en el hueso. Si no se logra limpiar todo el tejido de infección, probablemente el organismo no lo elimine y quede una “bolsa” de tejido que si es perforada posteriormente por el implante, haya complicaciones.

En nuestra experiencia hemos comprobado que este factor está olvidado en la práctica de muchas clínicas, pero la experiencia demuestra que si hay tejido de infección, es primordial limpiarlo y eliminarlo viéndolo directamente. Esto implica que habrá que hacer una mayor apertura de la encía (que posiblemente en el postoperatorio produzca más inflamación o incluso hematoma), pero merece la pena cara al éxito del implante dental.

Una situación que nos encontramos con cierta frecuencia es cuando hay gran pérdida de hueso y no hay “pared” en el orificio que queda en el hueso al extraer la raíz/diente. Si falta una “pared” entonces la encía se “meterá” en el espacio que tiene que crecer hueso y no habrá crecimiento de hueso.

En estos casos es importante poner una “membrana” (es como una matriz que hace de pared en el orificio e impide que la encía se “meta” en el orificio). De esta manera el hueso crece con más volumen.

Colocar una membrana es especialmente importante en casos de dientes anteriores que tienen un factor estético muy importante.

En algunas ocasiones será necesario complementar a la membrana con injerto de hueso. Se la cavidad es muy grande, la membrana no podrá “contener” la encía y será necesario mantener el volumen del orificio introduciendo injerto de hueso.

Como explicamos a nuestros pacientes, estas incidencias no siempre se pueden determinar antes de extraer el diente, será en el momento de la cirugía cuando se “vea” si hay pared de hueso o no.

Como se ve por lo explicado, la extracción de la pieza dental (raíz o diente) es fundamental para la posterior colocación del implante dental.

Complementario a la extracción colocamos un diente provisional. Una máxima de nuestra clínica es NINGUN MOMENTO SIN DIENTES.

Existen tres tipos de soluciones:

1.- Substituir el diente a extraer por un provisional removible (es un diente que se sujeta por un ganchito –de resina o metálico- en los dientes posteriores y con un poco de paladar se mantiene en la boca. Estéticamente cumple su función, prácticamente no se notal Los ganchitos se colocan en la parte de detrás para que no se vean. Son incómodos al principio, pero tras un periodo de acostumbramiento se sobrellevan y cumplen su función estética.

Como la encía cambiará de forma, a estos aparatos es posible que haya que reajustarlos haciendo un rebase (añadir encía)

Este diente se puede llevar hasta el final del tratamiento.

2.-La segunda alternativa es colocar un puente Mayrland. Es un diente con unas pestañitas que se peqan por la parte de dentro y queda fijo. Aunque es una buena solución porque es fijo, requiere que no se haga fuerza (se sujeta solo por una pestañita), porque si se mastica con ellos, se desprenden

3.- La tercera solución es hacer una férula tipo “ortodoncia invisible”. El paciente llevaría una férula de ortodoncia en la que se incorpora el diente o dientes que se extraen.

Es una solución muy estética y cómoda (es algo fijo), pero tiene el inconveniente que para comer es necesario quitarla. Aunque en nuestra experiencia, algunos pacientes han comido durante meses con la férula puesta.

La siguiente fase de la colocación de un implante es hacer una radiografía tridimensional para ver como ha regenerado el hueso.

En nuestra clínica dental, hacemos esta radiografía pasados 1 ó 2 meses.

En esta radiografía vemos si hay hueso suficiente para colocar el implante dental. Si ya ha regenerado el hueso, se concreta la fecha de colocación del implante dental.

Para más información sobre la radiografía tridimensional visitar esta página: RADIOGRAFIA TRIDIMENSIONAL

La colocación del implante dental es la fase más sencilla (salvo excepciones). En nuestra clínica como lo hacemos sin cirugía, cada implante se coloca en menos de 10 minutos.

Como no hay incisiones ni puntos, no hay dolor, ni en el momento de la colocación del implante dental ni después en el postoperatorio.

En casos especiales empleamos otras técnicas como son la cirugía guiada CIRUGIA GUIADA   o la elevación de seno, para colocar injerto de hueso.

Por la experiencia del nuestro especialista en implantes dentales y los implantes dentales, también podemos colocar implantes cuando hay poco hueso.

El tiempo de espera hasta la próxima fase, que es la realización de la corona, varía entre 2 y 5 meses.

Durante todo este tiempo, el paciente puede llevar la prótesis provisional.

El implante queda enterrado en el hueso y no se ve.

La última fase de la colocación de implantes dentales es la realización de la prótesis (dientes).

En esta fase de la colocación del implante dental se dan dos grupos de situaciones:

1.- El implante no está cubierto por encía

2.- El implante está cubierto por la encía

1.- El implante no está cubierto por encía.

Si es un implante, el siguiente paso en la fase de implantes es la toma de impresiones.

En nuestra clínica dental habitualmente esta toma de impresiones la hacemos con el escáner intraoral. No empleamos las conocidas “pastas” que se ponen en la boca para tomar medidas para más información sobre el escáner intraroral, visitar:  ESCANER INTRAORAL

2.- El implante está cubierto por la encía.

Si el implante está cubierto por la encía, en esta fase tenemos que “abrir” un ojal en la encía para llegar al implante, retirar la tapa que lleva y colocar un pilar de cicatrización (un tornillo más alto) que da forma a la encía y crea un canal por donde se unirá la corona al implante.

Pasados unos días, cuando la encía haya madurado y tenga ya una forma estable, se toman las medidas para enviar al laboratorio y en 10 días tenemos la corona.

Casi todas las coronas las hacemos de un material muy especial que es el Zirconio. En casos de dientes múltiples en zona de molares, que hacen mucha fuerza por la masticación, preferimos recurrir a puentes de metal porcelana que tienen mayor fiabilidad.

En casos de incisivos, en algunas ocasiones, antes de hacer la corona definitiva, hacemos la corona de acondicionamiento tisular. Es una corona de resina que nos permite moldear la forma de la encía para que la corona definitiva esté rodeada de una encía más natural y estética. Si es este el caso, esta corona se lleva en boca durante dos meses. Esta corona es altamente estética y es fija.

Pasados dos meses, con la encía ya conformada se toman las medidas definitivas para hacer la corona final.

En caso de ser varias coronas, hay que hacer una prueba intermedia: la prueba de estructura. Acorde con nuestra filosofía, preferimos comprobar que cada paso es correcto y el ajuste de la estructura es óptimo.

Este paso de la fase de colocación de implantes dentales está ampliamente explicada en FASES COLOCACION DE CORONA SOBRE IMPLANTES DENTALES

La clínica dental velázquez es un centro odontológico especializado en implantes dentales: implantes dentales de buena calidad, implantes corticales, casos de poco hueso.

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