El doctor Eduardo Ausin ha participado en el Oral reconstruction global symposium que ha tenido lugar en Roma del 18 al 21 de may
Uno de los temas más presentados ha sido todo lo referente al flujo de trabajo tridimensional. Las nuevas tecnologías están cambiando el modo de trabajar en las clínicas dentales, desde la preparación y planificación de los tratamientos, las tomas de impresiones hasta la parte quirúrgica de las cirugías guiadas por ordenador.
En el campo de la cirugía guiada la clínica dental Velázquez es pionera, nuestro primer caso fue hace 16 años, cuando apenas se hablaba de esto protocolos.
Gran número de comunicaciones han versado sobre los beneficios de colocar implantes con protocolos digitales. Estas técnicas requieren una modernización de la aparatología de la clínica (escáner intraoral, escáner tac radiológico, impresoras 3d y sobre todo aprendizaje de software específicos). Con la cirugía guiada conseguimos colocar los implantes en la posición más favorable: donde hay hueso de mejor calidad y más cantidad como en la mejor posición para los futuros dientes.
La cirugía guiada hace que podemos colocar los implantes dentales sin cirugía. La colocación de un implante dental no lleva más de 10 minutos, y como no se dan puntos ni hay que «abrir» la encía, el pstoperatorio es sin dolor.
En el siguiente vídeo explicamos como lo hacemos en la clínica dental VIDEO DE CIRUGIA GUIADA
El Doctor Eduardo Ausin presentó una comunicación en el campo de la cirugía guiada. Como en la clinica dental Velázquez tenemos mucha experiencia, conocemos bien los grandes beneficios de usar las férulas guías para colocar los implantes ( fundamentalmente seguridad, rapidez y colocar los implantes dentales sin cirugía), pero tambien de sus limitaciones.
La cirugía guiada puede verse como una técnica para cirujanos con menos experiencia, pero en realidad es lo contrario: la colocación del implante se hace sin más referencia que un estudio teórico en el que no se tiene menos en cuenta el tacto y las sensaciones del dentista.
En concreto, la aportación de nuestra comunicación es resaltar que los implantes colocados con cirugía guiada tienen poco en cuenta el tipo de encía donde se coloca el implante y esto puede tener consecuencias negativas en el resultado final.
Entre la abundante información que se ha vertido en las distintas sesiones destacamos dos temas que nos han parecido más interesantes:
1.- CONSIDERACIONES DE LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES DENTALES INMEDIATOS EN EL SECTOR INCISAL SUPERIOR
Es claro que la solución ideal para substituir un diente incisivo superior es colocar un implante inmediato con carga inmediata. Es decir: extraer el diente, colocar el implante y un diente fijo en el mismo momento.
Es la solución que siempre nos gustaría ofrecer y hacer, pero tienes sus limitaciones y sus riesgos
Destaca la importancia que se ha dado a hacer un estudio exhaustivo de todos los factores: posición y orientación del diente en relación a la cresta ósea, grosor del hueso en su parte vestibular, extensión del gap entre la pared del hueso y el implante, tipo de encía vestibular, línea de sonrisa, presencia de infección, dehiscencias de hueso o de encía, factores colaterales como tipo de línea de sonrisa, tipo de oclusión, etc
En este campo se han comentado la utilidad de las técnicas de regeneración y mejora estética con injertos de tejido blando. Tanto del propio paciente ( paladar o tuberosidad) o las modernas membranas de colágeno
A este respecto se han presentado estudios actuales que parecen demostrar que membranas de colágeno obtienen muy buenos resultados. Parece ser que el colágeno bovino tiene muy buenas cualidades y permite una vascular ización completa como si se tratara de un tejido del propio paciente.
Este tipo de membranas tienen la ventaja de que evitan el postoperatorio doloroso de los clásicos injertos de tejido de paladar
2.- BENEFICIOS DEL EMPLEO DE LA FIBRINA RICA EN PLAQUETAS Y LEUCOCITOS ( L-PRF)
El segundo tema destacado es el uso del plasma de fibrina rico en leucocitos y plaquetas que ha confirmado los excelentes resultados que se obtienen es el uso del plasma del propio paciente para regenerar hueso y tejidos blandos
Hasta hace poco se usaba la fracción de las plaquetas, pero se ha comprobado que si se emplea otro protocolo y separamos leucocitos y plaquetas en una matriz de fibrina de la propia sangre del paciente, se obtienen mejores resultaos.
En la clínica dental Velázquez desde hace un año hemos implementado esta nueva técnica con la adquisición de una nueva centrífuga que nos proporciona fracciones de plasma con los factores comentados de una gran pureza. Y podemos afirmar que, efectivamente, la regeneración de los alveolos postextracción y las técnicas de regeneración con membranas tienen mejores resultados.
Este congreso ha supuesto unas jornadas de puesta al día y actualización del estado de los conocimientos en el área de la implantología que nos permite estar en la vanguardia de la odontologia y ofrecer a nuestros los pacientes más modernos que se pueden tener
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