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Acudir al dentista durante el embarazo: Recomendaciones

Acudir tu dentista durante el embarazo tendría que se casi obligatorio ya que existen diferentes cambios fisiológicos que afectan a la salud oral si no seguimos unas sencillas recomendaciones y ciertos mitos que nos gustaría explicar y desmentir:

Acudir al dentista durante el embarazo: Cambios orales

Naúseas y vómitos:

Acudir al dentista durante el embarazo es importante sobre todo para cuidar el esmalte de nuestros dientes. Las náuseas y vómitos son muy comunes sobretodo durante el primer trimestre de embarazo, los cuales pueden debilitar el esmalte por le ácido de los jugos gástricos.

Recomendaciones:

  • Enjuagues con un vaso de agua y una cucharada de bicarbonato (neutralizar los ácidos)
  • Evitar el cepillado durante una hora tras el vómito (tiempo en recuperar el pH de la superficie del esmalte)
  • Comer pequeñas cantidades de alimentos no cariogénicos durante el día ( Ej: queso, fruta, pan integral…)
  • Enjuagues con colutorio fluorado por la noche (para favorecer la remineralización)

Cambios en la composición de la saliva:

Acudir al dentista durante el embarazo no es solo importante durante el primer trimestre sino que hay que llevar un seguimiento continuo de la salud bucodental hasta el final del embarazo y lactancia. En esta etapa, disminuye la “capacidad tampón” de la saliva (capacidad de neutralizar ácidos) y aumentan las bacterias en la boca.

Recomendaciones:

  • Higiene estricta dos veces al día con pastas fluoradas
  • Hidratación adecuada
  • Uso de agentes remineralizantes ( pastas de Fosfato tricálcico )

Gingivitis del embarazo:

Muy habitual en el tercer y octavo mes de embarazo. Es más habitual localizarlos en los dientes anteriores, incrementado por respiración oral (respirar-dormir con la boca abierta) y un control de placa deficiente.

En esta etapa, el cúmulo de placa produce una respuesta exacerbada por los cambios hormonales y vasculares.

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Recomendaciones:

  • Realizar una limpieza bucal en el primer trimestre (si ya sabemos de nuestro estado) y en el tercer trimestre, si nuestra higiene oral habitual así lo requiere.
  • Derivar al especialista en periodoncia en caso necesario para control.

Épulis gravídico:

Se produce alrededor de la semana 23. Consiste en la aparición de una pequeña masa (tumoración benigna) que crece rápidamente en zona propensa a la gingivitis. Suele encontrarse más habitualmente en la zona anterior y vestibular del maxilar.

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Asociado a la gingivitis por una pobre higiene oral y por los cambios hormonales. Si visitas a tu dentista durante el embarazo esta enfermedad se puede detectar a tiempo y ser tratada sin molestias.

Recomendaciones:

  • Aumentar la higiene oral.
  • Si el tamaño no es molesto esperar, pues remite por si sólo después del parto.
  • Si el tamaño es molesto, se puede quitar mediante una pequeña cirugía.

Movilidad dentaria:

Durante el segundo trimestre por cambios en la microflora oral, incrementan las bacterias las son responsables del aumento de la profundidad en el sondaje periodontal.

Recomendaciones:

  • Estricta higiene oral
  • Enjuagues con antimicrobianos como Clorhexidina y Xylitol

Preguntas frecuentes y mitos orales sobre el embarazo:

¿Por qué muchas mujeres pierden piezas dentales durante su embarazo?

Existe la creencia que no debemos visitar al dentista durante nuestro embarazo (grave error, puesto que si antes del embarazo ya existía una pequeña lesión de caries no detectada, SI se agravará durante el embarazo por las predisposiciones anteriormente explicadas)

Recomendaciones para evitar caries durante el embarazo:

  • Continuar con tus revisiones periódicas ( generalmente no se realizarán radiografías de control, pero si detectamos alguna lesión, podemos tratarla antes de que se agrave y perdamos la pieza dental)
  • Higiene oral rigurosa dos veces al día con pastas fluoradas y complementarlos con enjuagues fluorados por la noche
  • Uso de hilo dental / cepillos interdentales
  • Limitar hidratos de carbono fermentables, consumiendo más snacks saludables.
  • Tratar todas las lesiones encontradas (generalmente esperaremos mejor al segundo trimestre, evitando el primero y tercero, pero si es un dolor de urgencia o infección, NO esperar al parto) Estas lesiones suelen tratarse con anestesia tópica o local (lidocaína con vasoconstrictor), y uso de analgésicos (penicilina) si es necesario.

Debido a los mitos y/o falta de una adecuada información de la salud oral durante el embarazo, queremos responder a las preguntas más frecuentes que nuestras pacientes nos realizan en nuestras consultas diarias, y así desmentir mitos y difundir una adecuada y necesaria información de la “embarazada y la consulta dental”.

¿Cuáles son los principales cambios fisiológicos orales durante el embarazo?

Los principales cambios fisiológicos que pueden afectar a la salud oral durante el embarazo son:

  • Naúseas y vómitos
  • Cambios en la composición y pH de la saliva
  • Gingivitis del embarazo
  • Épulis gravídico
  • Movilidad dentaria

¿Qué daños pueden producir los vómitos durante el embarazo en los dientes?

Con los vómitos, ácidos gástricos que deberían sólo permanecer en el estómago son regurgitados hacia el exterior produciendo una corrosión ácida sobre la superficie del esmalte de los dientes, debilitándolos y pudiendo ocasionar lesiones por cepillado, más propensión a caries, erosión de cuellos… Es más común durante el primer trimestre del embarazo

¿Qué recomendaciones debemos seguir para prevenir los daños por los vómitos?

Lo ideal sería seguir estas recomendaciones:

  • Tras el vómito enjuagarse con un vaso de agua con una cuchara de bicarbonato diluida.
  • Evitar el cepillado dental durante una hora tras el vómito (pese a que lo primero que querriamos hacer es eliminar sabores con el cepillado, mejor enjuagarse y esperar).
  • Comer pequeñas cantidades de alimentos no cariogénicos durante el día, evitando los azucarados o carbohidratos fermentables Ej. mejor queso curado que yogur azucarado.
  • Complementar la higiene oral habitual con colutorios fluorados por la noche para favorecer la remineralización del esmalte.

¿En qué consisten los cambios en la composición y pH de la saliva?

Estos cambios se suelen producir hacia el final del embarazo y durante la lactancia.

El cambio en la composición de la saliva se traduce en un cambio en la microflora bacteriana habitual, aumentando las bacterias perjudiciales para la salud oral y disminuyendo las que forman las barreras naturales de protección.

Los cambios en el pH de la saliva se traduce en que disminuye el pH, y reduce la capacidad tampón habitual de la saliva (disminuye la capacidad de neutralizar los ácidos gástricos).

¿Qué consejos debemos seguir para controlar los cambios en la saliva?

  • Realizar una higiene estricta mínimo dos veces al día con una pasta fluorada.
  • Mantener una hidratación adecuada durante todo el día (cosa que descuidamos para evitar las idas y venidas al baño).
  • Uso de agentes remineralizantes en casa que contengan fosfato tricálcico

¿En qué consiste la gingivitis del embarazo?

La gingivitis (inflamación de las encías a veces acompañado de sangrado, reversible) debido a una bajada de defensas naturales por los cambios hormonales durante el embarazo.

Se suele detectar durante el tercer y octavo mes del embarazo, localizándose con mayor frecuencia en dientes anteriores, incrementado por una respiración oral y por un inadecuado control de placa (deficiente limpieza oral).

¿Qué podemos hacer para evitar la gingivitis durante el embarazo?

Lo ideal sería realizar una profilaxis (tartrectomia o limpieza bucodental) en el primer trimestre donde recomendamos encarecidamente realizarse una revisión dental en este periodo (al igual que iríamos a nuestras revisiones ginecológicas-matronaje), y otra en el tercer trimestre (si la higiene oral en casa es insuficiente o las condiciones periodontales así lo requieren).

¿Por qué podemos detectar movilidad dentaria durante el embarazo?

Con los cambios en la microflora de cavidad oral pueden provocar durante el segundo trimestre un mayor incremento de la profundidad en el sondaje periodontal.

Las recomendaciones son las mismas que para los anteriores cambios fisiológicos durante el embarazo.

¿Qué es el épulis gravídico del embarazo?

El épulis gravídico es una tumoración beninga en zona con presencia de gingivitis, el cual crece rápidamente y remite espontáneamente tras el parto.

Suele aparecer generalmente en dientes anteriores alrededor de la semana 23 del embarazo y está asociado a una pobre higiene dental.

Suele ser molesto si coge tamaño y suele sangrar (por ser zona además con gingivitis)

¿Qué hacemos si nos aparece un épulis durante el embarazo?

Lo ideal es que lo revise un periodoncista(el odontólogo especialista en las encías).

Deberemos extremar la higiene oral (muy importante centrarse en la higiene interdental con hilo-dseda dental, cepillo interproximales, colutorios con antisépticos como la Clorhexidina…)

Si el tamaño no nos molesta podemos dejarlo, pero si nos dificulta nuestra vida diaria podemos extirparlo en una mini cirugía que nos realizará el periodoncista.

Si estás embarazada y todavía no has visitado a tu dentista durante el embarazo, te recomendamos poner tu salud bucodental al día ¡Pide cita en nuestra clínica, tienes la 1ª Visita gratuita! Nuestro equipo de dentistas especializados en tratamientos dentales evaluará tu caso personalmente y te dará un diagnóstico. Ven a vernos, estamos en pleno centro de Madrid

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